多动症认知迟缓或与听力损失相关,学龄儿 [复制链接]

图说：今天，医院举办爱耳日公益讲座和义诊徐程摄（下同）

许多学龄儿童多动症、认知迟缓、反应迟钝的情况，或与听力损失相关。常见的中耳炎如不及时干预治疗，也可能引起听力下降！而后天的听力障碍不容易被察觉，往往会被家长忽视。今天，医院举办爱耳日公益讲座和义诊活动，医院耳鼻咽喉头颈外科主任、上海市儿童听力障碍诊治中心主任许政敏教授呼吁，“学龄儿童的听力障碍不可忽视！”

听力筛查通过了，是否意味着宝宝不再会有听力问题了吗？许政敏教授表示，其实不然，家长往往因此放松了警惕。美国听力健康与技术事务机构（HHM，HearingHealthTechnologyMatters）对全美9万个儿童家庭进行听力学调查，听力损伤儿童家庭达到3-5%，这个数字远远高于新生儿听力障碍0.3%的发病率。我国是世界上听力残疾人数最多的国家，有听力残疾人万，其中0-6岁的听力残疾儿童约有13.7万人。

听力障碍大部分是先天原因，但很多情况是后天因素诱发先天的听力缺陷。许政敏教授介绍，如耳毒性药物的使用，用药之前听力是正常的，由于基因缺陷，对耳毒性药物敏感，引起毛细胞的坏死。又如前庭导水管扩大症，小朋友由于外力，造成前庭导水管限流功能丧失，淋巴液倒流，引起听觉毛细胞中毒失聪。以及小朋友常见的中耳炎也会引起听力的下降。

许政敏教授提醒，后天的听力障碍往往是轻度或中度的听力损失，不容易被察觉，往往会被家长忽视。美国的一项研究发现，30分贝的听力损失会让儿童错过25%-40%的学习信息；35-40分贝的听力损失，会让其丧失对周边事故的反应。“所以许多学龄儿童多动症、认知迟缓、反应迟钝的情况都和听力损失相关。父母和医生需要对此保持警惕并干预。”

新民晚报记者左妍通讯员罗燕倩

如何早期发现儿童及青少年听力损失?

新生儿听力筛查、儿童听力筛查和对儿童听力及言语发育进行观察，是早期发现听力损失的重要手段。宝宝一出生就应接受自动听性脑干反应（AABR）初筛，避免漏诊及降低转诊率，未通过者于42天进行复筛，仍未通过者在3个月龄内转诊至指定的听力诊断中心进行诊断；重症监护病房住院的新生儿，出院前须进行耳声发射和自动听性脑干反应筛查，未通过者直接转诊。

6、12、24和36月龄是儿童听力筛查重点年龄，任何时期未通过听力筛查，均应及时转诊。如果发现孩子有拍打、抓耳部等动作，或有耳痒、耳流脓等，或对声音反应迟钝、语言发育迟缓、或青少年长期接触娱乐噪声（网吧上网，KTV唱歌等）后出现耳鸣等现象者，医院检查听力。

中耳感染是儿童期听力障碍的主要病因，由于儿童独特的解剖特点，咽鼓管短平宽，细菌病毒容易侵入导致中耳炎，反复发作可造成听力障碍，进而影响语言发育，因此预防感冒、避免平躺喂奶或呛奶、避免随意掏耳朵、洗澡或游泳时防止呛水和耳道进水等，可减少中耳炎的发生。

许政敏教授建议加强体质锻炼、减少脑膜炎及流行性腮腺炎等病毒感染，防止儿童头部外伤，减少娱乐噪声，谨慎使用耳毒性药物也可有效预防儿童听力障碍。此外，遗传因素导致的儿童期迟发性听力损失也值得重视。